Inschrijfformulier

voor en achternaam judoka(vereist)

E-mail(vereist)

Band (kleur)(vereist)

Slip (kleur en aantal)(vereist)

Gewicht in kg (met 1 decimaal)(vereist)

Bondsnummer judoka(vereist)

Geboortedatum(vereist)

Geslacht(vereist)

Naam judowedstrijd(vereist)

Plaats judowedstrijd(vereist)

Datum judowedstrijd(vereist)

Ik maak het inschrijfgeld over naar: NL53 ABNA 060.27.13.277 t.n.v. Judovereniging Houten ovv naam judoka, wedstrijd en datum(vereist)

Opmerkingen

Verzenden

Δ